智慧养老方案 第1篇
为推进我县老年健康促进行动工作，建立完善的老年健康服务体系，努力构建尊重老人、关爱老人的良好社会环境，进一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、推动健康老龄化，根据《江西省老年健康促进行动实施方案（20xx-2022年）》（健康江西办发〔20xx〕5号）和健康新余建设工作委员会办公室关于印发《老年健康促进行动实施方案（20xx—2022年）的通知》（健康新余办发〔20xx〕6号）的要求，结合分宜实际，特制定本实施方案，请各地各部门按照方案要求认真组织开展工作，确保我县老年健康促进行动工作任务的完成。
一、老年健康促进行动总体目标
到2022年，全县老年人健康素养和健康水平进一步提高，老年健康相关政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社会环境进一步形成。全县老年人健康素养水平不低于12%；老年人营养健康状况明显改善；65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；二级综合性医院设老年医学科比例达到60%以上；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供就医绿色通道比例达到100%。
二、老年健康促进行动主要任务
（一）注重老年健康素养提升，推动健康老龄化
1.开展老年健康宣传教育活动。建立以卫生行政部门为主导，健康教育机构和医疗卫生机构为支撑的老年健康教育网络，开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。积极利用多种媒介，开展专题宣传活动，宣传普及老年健康知识。推进分宜县“中医中药中国行”系列活动，以县中医院为龙头，集中宣传中医药健康知识，传播中医药健康理念，提升热敏灸健康服务能力，完善中医治未病健康工程。在县中医院建设中医药文化宣传教育基地，推动中医药健康文化展示和宣传等工作。提高老年人健康素养知晓率，鼓励老年人加强体育锻炼，参加定期体检，积极接受家庭医生团队的健康指导。
2.加大老年人健康素养监测。将老年人纳入健康素养监测重点人群，掌握健康状况，开展符合其特点的健康教育活动。推广普及适宜老年人的健身技能，积极宣传适宜老年人的养生保健方法。搭建完善智慧养老应用服务平台，提高全县养老健康服务信息化水平。到2022年，全县老年人健康素养水平不低于12%。
3.注重老年人营养状况。开展老年人营养改善行动，逐步开展老年人群营养状况监测、筛查、评价工作，对低体重高龄老年人进行专项营养干预。推动农村颐养之家、社区居家养老服务中心等为老服务机构配备营养师，为“入家”老年人提供营养配餐。将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现有效管理。到2022年，老年人营养健康状况明显改善。
4.开展老年人体育活动。全面改善老年人体育健身场地设施，加强社区老年人体育建设，发挥老年人体育协会的作用，引导老年人积极参与体育健身组织和体育健身活动。推广八段锦、太极拳等适合老年人健身锻炼的体育项目，带动老年人积极参与体育锻炼和赛事活动。
（二）强化老年健康服务水平，构建大健康格局
5.加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。加强老年人健康管理，落实国家基本公共卫生服务项目，为65周岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次较全面的体检、健康评估以及中医药健康管理服务。加强老年人自救互救卫生应急知识技能培训。推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展老年常见病、慢性病等筛查干预和健康指导。实施失能预防项目，降低老年人失能风险。到2022年，65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
6.建立综合连续的服务网络。推动社区医院建设，积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，推进基层护理和延伸居家护理，实现优质康复和护理服务下沉。大力推进家庭医生签约服务模式，将老年人纳入签约重点人群，充分发挥家庭医生(团队)作用，为有意愿的老年人建立契约服务关系，提供综合、连续、协同，规范的基本医疗和公共卫生服务。
7.关爱老年人心理健康。做好老年人心理关爱试点项目。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。完善精神疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。
（三）健全老年医疗服务体系，满足健康新需求
8.提升老年疾病诊疗服务水平。优化老年医疗卫生资源配置，积极发展老年医院、康复医院、护理院等涉老医疗机构。推动二级以上综合性医院开设老年医学科，增加老年病床位数量，提高老年人医疗卫生服务的`可及性。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划，加强专业技能培训。提高我县老年医学的科研水平。推行多学科协作诊疗，重视老年综合征和老年综合评估。建立健全老年医学质量控制体系。推广老年医学适宜有效的高水平诊疗技术，将老年综合评估开展情况纳入医疗机构有关考核内容。提倡非急诊老年患者到老年医学科首诊治疗。全面落实老年就医服务等优待政策，医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，优先为老年人特别是重病、高龄、失能老年人提供挂号、就医、检查、住院等诊疗服务。到2022年，全县二级以上综合性医院设老年医学科比例达到60%及以上。
9.深化完善医养结合协作。完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展中医药特色医养结合服务。支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为老年人提供连续、便捷、高效的健康管理服务和医疗卫生服务。到2022年，全县养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%。
10.发展中医药特色服务。扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。加快县中医院热敏灸区域诊疗中心建设，发挥热敏灸在养生保健中的作用，提高我县群众对热敏灸的知晓率和认可度，积极探索、培训居民适合居家的自我灸、保健灸技能。推动中医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作，推动中医院开设老年医学科，增加老年服务资源，提供老年健康服务。到2022年，中医院设立老年医学科（治未病中心、康复医学科）的比例达到75%。
（四）营造老年健康友好环境，增强老人幸福感
11.优化老年人住、行、医、养等环境。构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年组织、有资质的社会组织开展有益老年人身心的活动。在文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设与使用时向老年人倾斜，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境体系。推进老年人社区和居家适老化改造，支持适老住宅建设。
12.建立家庭养老支持体系。提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊。支持成年子女与老年父母共同生活。从老年人实际需求出发，强化家庭养老功能，从社区层面整合资源，加强社区日间照料中心等居家养老服务机构、场所和相关服务队伍建设，鼓励为老年人提供上门服务，为居家养老提供依托，弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。
13.推动老年人社会参与。鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行的传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参与经济社会发展，做到“老有所为”。
三、老年健康促进行动保障措施
(一)加强组织领导，落实工作措施。各地各单位要高度重视老年健康促进行动工作，切实加强组织领导，压实工作责任，建立健全老年健康促进行动工作领导协调机制。要明确职责分工，实施主要领导负总责，分管领导具体抓，指派专人负责落实，要坚持从严从实，高效开展各项工作，跟踪督导检查和评估，确保各项措施落到实处，确保老年健康促进行动工作有力有序开展。
(二)积极宣传引导，广泛动员参与。各地各单位要高度重视宣传工作，充分利用现有传统媒体和新型传播宣传平台，通过多种途径和方式，把老年健康促进行动宣传工作系统化、日常化。各单位宣传要形成自身风格，打造自身特色，突出自己的文化，要根据受众特点来选择宣传渠道，使更多的人容易接受宣传方式和内容，广泛动员全社会参与，形成良好的老年健康促进文化氛围。
(三)开展督导检查，确保工作达标。各地各单位要根据老年健康促进行动工作任务要求，细化考核目标，形成定期考核制度，建立健全督导评价机制，成立督导小组和技术指导组，进行分片督导（指导），及时掌握工作进度，解决实际问题。同时，各地各单位要加强信息相互交流，要结合实际，细化工作任务，进行层层分解，一级抓一级，层层抓落实，确保分宜县老年健康促进行动各项工作任务按时完成，工作总体目标全面达标。
智慧养老方案 第2篇
这种模式是指不具备设置医疗机构条件的养老机构，与就近的有住院功能的医疗机构（多为医疗机构（多为一级综合医院）签订合作协议，将养老机构所需的医疗服务整体外包给医疗机构，养老机构为医疗机构提供场所和必要条件，医疗机构在养老机构设置分院等分支机构，医疗机构派医护人员到养老机构为其提供医疗整体外包服务，或称“整体托管养老机构的医疗服务”。这种模式的优点是医养双方责、权、利明确，双方均利用市场机制开展合作。
这是医养结合方案开展专业化分工与合作、提高资源利用效率有效形式，特别适用于100-300人的养老机构开展医养结合服务（规模较小的养老机构采用这一模式，医疗机构可能会“赔本”造成服务不可持续，需要养老机构对医疗机构给予一定补贴）。
智慧养老方案 第3篇
一、做好健康管理：
掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：
采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治(高血压、糖尿病、心脏病等)，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：
针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检：
我院根据20xx年老年人保健工作计划，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
智慧养老方案 第4篇
一、名称：
忆峥嵘岁月，看晚年幸福
二、主题：
凝聚中华民族孝道精髓，让天下父母晚年幸福
三、目的：
扩大老人的人际关系网;提供机会让老人交流和沟通;丰富老年人的生活，让老年人身心健康，感受爱之家温暖。
四、对象：
入住爱之家的老人自愿报名。
五、人数：
6到8人一组，每次2到3组。
六、时间：
每周五下午3:00到5:00
七、地点：
多功能厅
八、用具：
(待定)
九、流程：
第一周：
1、每一组老人自我介绍，互相熟悉。
2、个人才艺展示，加深彼此的印象和了解。
3、每人讲一小段小时候最有趣或印象最深刻的故事，规定时间五分钟左右。
第二周：
1、老年养生讲座30分钟左右。
2、根据讲座内容按小组进行知识竞答20分钟，并评出优秀小组，发小礼物作为奖品。
3、教老年人做一些养生操，例如五禽戏、八段锦、养生舞蹈、经络操等。
第三周：
1、重温一下第二周的养生操。
2、做游戏(任选一到两项)：
(1)玩索尼游戏机
(2)你我的歌(20到30分钟)：每位老人写两到三首自己会唱的歌，然后放一起抽签，唱自己所抽到的曲目，如果不会唱，可以现场求助，本组的人会唱本组接着唱，如果其他小组人员会唱由其他小组人员唱，但这位老人将归那个小组，最后小组人最多组获胜。
(3)成语接龙(20到30分钟)
(4)青蛙跳水(20到30分钟)：
老人围着坐，第一个人开始说：“一只青蛙”，第二个人：“一张嘴”，第三个人：“两只眼睛”，第四个人：“四条腿”，第五个人：“扑通，跳下水。”第七个人：“两只青蛙”，以此类推。
(5)小猴卖东西(20到30分钟)：女的一元，男的5角，主持人说多少钱，各组老人在最短的时间里拼出相应的价钱。
(6)你来绘画我来猜：2人一组
(7)相反对对碰，例，主持人说向左转，老人就做相反的动作。
十、备注：
1、服务人员要热情耐心;活动过程中如有老人不好意思，或忘词、跑掉等，要给予鼓励，增强其信心。
2、如果活动提早结束，鼓励老人进行其他的才艺表演，没有参加活动、比赛的老人也可以一起互动，一起交流。
3、活动中老人情绪太激动可能会产生头晕、胸闷、晕倒等现象，我们要对老人的安全做好保护措施，现场要有医护人员。
智慧养老方案 第5篇
智慧养老系统架构设计是近几年来兴起的一个新兴概念,是将现代技术手段和各种先进设备相结合,提供实时、快捷、高效、低成本、物联化、互联化、智能化的养老服务。智慧养老系统架构设计的背景:随着时代的发展,社会老龄化现象的加剧,智慧养老系统的设计需要考虑老人的生活,老人的健康与安全是工作的重中之重,而居家养老环境则是养老工作的重点。智慧养老系统以智能化技术为核心,充分利用现代养老服务信息平台,从而构建集养老服务呼叫、监控、管理等为一体的居家养老服务管理体系。而其优势在于打破传统居家养老模式的局限,为老人提供足不出户的养老服务。居家养老系统中,所有的智能设备都可以实时监测老人的健康情况,一旦老人有突发状况,可以第一时间采取措施,做出相应的处理,这是很多家庭和老人都不愿意面对的事情。居家养老系统的服务对象为老人,根据其家庭的条件,所提供的服务种类和种类选择不同。可以在老人的日常生活中为老人提供各项服务,包括紧急救助、清洁卫生、主动关怀、精神慰藉、娱乐休闲等服务。
5.护理需求服务
护理需求是服务的价值体现。居家养老服务是为老人的生活服务,这里只有有家政服务、生活照料、医疗保健、紧急救助、安全防护、紧急救援等服务。医疗服务的核心就是为了使老人能够及时得到救助,获得健康照料。由于上门服务很多,这种模式可以通过设立一个长者照护之家,或者是社区综合为老服务中心来辐射,辐射社区内所有社区老年人。社区养老的特点是,老人既要接受孤独,又要享受服务,因此可以在一个社区之内设立一个专门的机构,有专人照顾,家人也不用担心。
六助服务
为了让老人能够在自己熟悉的环境下,得到专业照料,居家养老服务中心会在老人家里设立一个老年人照护之家,当然有条件的话可以为老人提供陪同就医服务。这也是在一些居家养老的情况下,老年人所需要的服务。如果老人的子女不在身边,他们就需要送到老年人的照护之家,这样的话,就能够把老人照护之家当成一个老人的家。
智慧养老产品设计
随着智慧城市建设的发展,智慧养老产品的不断完善,为我国“互联网+”的发展奠定了“先手棋”基础,“互联网+”养老将使养老服务需求向智能化、专业化方向转变。
随着物联网、云计算、移动互联网等新一代信息技术的迅速发展,社区作为城市的基本单元与社会治理单元,已经成为一个城市发展的重要组成部分,作为智慧城市的重要组成部分,智慧养老也在逐渐落地和建设当中。
目前我国居家养老的模式正呈现出多元化、信息化的特点,老年人对信息化服务的需求较多,但是大部分社区工作人员对于智慧养老的理解存在偏差。智慧养老的概念从一开始就是在社区内嵌入服务和管理,但由于服务场景较为广泛,目前大多数社区的工作人员只能做到定时定点,为老人提供服务。而信息化设施在实际运用中并没有考虑到老年人的具体情况,导致老年人无法得到有效的服务,这样一来,给老人的生活带来了不便。
另外,社区对于老年人的需求,也没有专门针对老年人的住房问题,目前我国老年人住房非常少,老年人普遍存在着严重不足的居住环境,如果没有专门的设计标准也会造成很多老年人的住房问题,老年人住房居住环境就会比较糟糕。所以,对于老年人的住房问题,更应该研究出适合老年人居住的适老化细节,让老年人的住房问题更加符合老年人的生活习惯。
此外,老年人的住房需要考虑居住环境是否安全,因为老年人住房的扶手和防滑扶手等,老年人有两样东西放在居住环境上,才能真正地营造出安全的环境。因此,无论老年人住房还是老年人住房的安全性上都需要考虑,如下几个方面:
一是选择无障碍的通道,保证老年人走到门口时,都需要有专门的坐便器。并且,扶手是老年人用的,并且不容易拉走,易摔跤。另外,老年人腿脚不方便,冬天的时候,楼梯是完全没有台阶的,可以在设计上增加了不少的空间。另外,老年人最好也可以选择壁炉,方便厨房、卫生间的使用。
智慧养老方案 第6篇
这种模式多数是规模较大的医疗机构新建小型养老机构，通过配备相关智能养老系统设施、增加护理人员等举措，在医疗机构内部又新建了一个医院下属的专业养老机构。
此模式是利用高端医疗资源兴办养老机构，优点是养老环境条件好、医疗保障好，比较高端，但也存在明显缺点：一方面对现有医院资源的利用不经济甚至浪费，另一方面是养老费用较高，经济条件中下等的普通家庭难以承受。
智慧养老方案 第7篇
智慧养老设计方案
一、概述
智慧养老利用人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术,以及高端监测设备、共享理疗设备等,打造基于信息化、智能化的养老服务新模式。
二、系统架构
智慧养老利用现代通信技术、计算机技术、网络技术、通讯技术、自动控制技术等新技术,构建养老资源云平台,实现个人、社区、家庭、社区养老资源的有效对接和优化配置,通过系统管理、分析、数据挖掘等技术进行养老大数据分析,打造基于养老大数据的智能居家养老系统,实现老年人的养老服务需求,优化社区资源,促进社区服务体系智慧化。
三、技术特点
1、适用范围
适用于全国范围内选择居家养老的社区居民。
2、产品内容
老人居家养老智能化需求迫切,目前国内居家养老系统包括紧急呼叫、摔倒报警、定位监护等,但是许多地方没有完善的老年人智能化产品,有些养老产品的功能局限性大,功能不全,在细节方面存在明显不足,还有部分产品的价格偏高。
3、适用范围
老人居家养老智能化需求迫切,有关部门应该制定相应的老年人服务规范,主要涉及以下内容:
1、呼叫铃、门磁、红外线等设备的设备、装置与各平台连接。通过对各平台的监测数据,数据中心可根据老人的心率、血压等情况,为老人提供及时、便捷、长效的服务。
2、一键呼救,老人发生意外或身体状况变化,可自动、实时发送求助信息,通知医护人员,请求紧急送往救护中心。
3、水、电、煤气、温度等各种传感器和设施,当老人需要帮助时,可以通过智慧养老服务平台进行远程呼叫,应急响应。
4、毫米波雷达、红外健康监测仪、无线SOS紧急求助、摔倒报警器等智能化的产品,以及与服务对接的穿戴式智能设备。智能穿戴设备可对老人进行各项身体指标进行实时监测,还可以通过服务呼叫、语音、APP、微信等方式实现紧急求助、应急救援等。
智慧养老方案 第8篇
为实施积极应对人口老龄化国家战略，深入推进医养结合发展，促进老年健康服务体系建设，有效满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求，根据国家卫生健康委等12部委《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔20xx〕60号）和国家卫生健康委等8部委《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔20xx〕61号）及自治区卫生健康委等12部门《关于深入推进医养结合促进老年健康服务体系建设实施意见》（宁卫发〔20xx〕349号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以人民为中心的发展思想，以满足老年人健康需求为导向，积极践行“大卫生、大健康”理念，充分发挥政府主导、市场调节、社会参与的统筹协调机制，持续推动老年健康服务供给侧结构性改革，不断强化老年健康政策与医疗卫生、养老服务政策衔接，深入推进居家社区机构相协调、医养康养相结合，着力构建公平可及、系统连续的健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”老年健康服务体系，有效满足老年人日益增长的健康服务需求，提高老年人及其子女获得感、幸福感、安全感。
到2022年，二级以上医疗机构（含中医医院）开展老年健康服务（康复中心、护理中心、安宁疗护）和设立老年医学科比例均达到50%，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%；全市65岁及以上老年人健康管理率达到72%以上；80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构；老年健康服务相关制度、标准、规范不断完善，服务内容更加丰富，老年健康人才不断壮大，服务质量明显提升。覆盖城乡、规模适度、功能完善、综合连续的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足；每个县（区）至少有一家医养结合机构，主要为入住机构的老年人提供养老、医疗、护理、康复、安宁疗护、心理精神支持等服务；全市30%以上行政村（社区）建设有老年大学学习点，经常性参与教育活动的老年人占老年人口总数的比例达到20%以上；老年残疾人服务率达到85%；探索开展医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务规范，助推老年健康服务进家门；逐步建成以市级为中心，辐射县（区）的安宁疗护服务网络；建立完善符合职业特点、技术技能价值激励为导向的薪酬分配制度，鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇；加快推动老年医学发展，依托宁夏大学（中卫校区）和市职业技术学校开设老年医学相关专业和学历教育。
二、主要任务
（一）深入推进医养融合发展。
1.深化医养签约合作。按照方便就近、互惠互利的原则，各类养老机构根据需求与周边的医疗卫生机构开展多种形式的长期签约合作。签约医疗卫生机构要为养老机构开通预约就诊、急诊急救绿色通道，在服务资源、合作机制等方面积极予以支持。养老机构也可通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等医疗卫生服务。鼓励养老机构与周边的康复医院（康复医疗中心）、护理院（护理中心）、安宁疗护中心等接续性医疗机构紧密对接，建立健全协作机制。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。各县（区）要加大资金、人才支撑保障力度，为医养签约合作创造良好政策环境，形成医疗养老联合体。（市卫生健康委、民政局按职责分工负责，各县（区）人民政府负责。以下均需各县（区）人民政府落实，不再列出）
2.推进放管服改革。切实落实《宁夏回族自治区医养结合机构审批登记工作管理办法（试行）》，持续优化医养结合机构审批流程和环境。养老机构申请内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理；申请设立一级及以上医疗机构，经卫生健康行政部门审核合格后，发放《医疗机构执业许可证》。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，简化手续。按照“非禁即入”原则，支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受有关优惠政策。支持引进国内外知名专业医养结合品牌企业、养老机构、医疗机构、保险机构和具有成功开发运营经验的相关企业开展医养结合服务。支持社会资本通过公建民营、民办公助等方式，兴办老年病医院、康复医院、护理院、健康管理中心等医养结合机构，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。
医养结合服务的监管由属地卫生健康行政部门牵头负责、民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由属地卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。市卫生健康委会同市民政局等部门按照自治区相关监管制度和考核办法，加大对医养结合服务质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等情况纳入考核。及时总结推广辖区经验做法，不断完善相关政策，促进医养结合健康发展。（市卫生健康委、发展改革委、民政局、住房城乡建设局、市场_、消防救援支队按职责分工负责）
3.推进医养康养融合发展。整合医疗机构、养老服务、残疾人康复及社区等服务功能，探索开展“医养一体、两院融合、三中心合一”试点工作，推进敬老院（养老院或幸福院）与乡镇卫生院健康养老功能融合，城市社区卫生服务中心（站）与日间照料中心、康复中心医养一体服务。
实施社区医养结合能力提升工程。改扩建一批社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院，补齐服务设施，完善服务功能。加强社区卫生服务中心建设，依托社区卫生服务中心实施医养结合能力提升工程，规划建设一批社区卫生服务中心，重点为社区老年人提供集中或居家医养结合服务。新建社区卫生服务机构，可与养老服务设施统筹规划、毗邻建设。有条件的基层卫生医疗机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位。以中宁县为试点，因地制宜逐步开展家庭病床服务。
加快推进市中医院沙疗项目，启动实施医养一体改建项目，提升中医药康复服务能力。推广中医康复技术，发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，开展中医药适宜技术推广项目，提升社区中医药医养结合服务能力。（市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局、自然资源局、住房城乡建设局、农业农村局按职责分工负责）
（二）构建老年健康服务体系。
4.加强健康教育。开展老年健康促进行动，推进健康素养促进项目，实施老年健康素养监测，运用“两微一端”以及短视频平台等新闻媒体，推动“互联网＋健康科普”。借助《医生到你身边》《健康984》等媒体媒介，利用群众喜闻乐见的方式面向老年人及其照护者开展健康教育活动，内容包括合理膳食、适度运动、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、中医养生保健以及新冠肺炎疾病预防等，促进老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素养。推动中医治未病理念融入老年人生活，大力普及起居调养、药膳食疗、情志调节和太极拳、八段锦等中医养生保健方法，推进中医药健康养生养老文化普及。开展“老年健康宣传周”“敬老月”等主题活动，实施人口老龄化国情区情教育，宣传普及老年医疗保健知识及相关政策法规，形成养老孝老敬老的良好氛围。依托社区服务中心、基层老龄协会、老年大学（网点）等，引导老年人积极参与社会活动，切实维护老年人身心健康。建立老年人健康素养和生活方式监测系统，追踪、分析影响我市老年人健康状况的主要因素和问题，针对性开展健康教育活动。老年大学和相关教育机构要将健康教育纳入课程体系和教学内容。（市卫生健康委、老干部局、教育局、民政局、农业农村局、旅游和文体_、新闻传媒中心、老龄办按职责分工负责）
5.加强预防保健。建立健全老年健康危险因素干预，疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。实施基本公共卫生服务项目，加强65岁及以上老年人健康管理服务，每年为老年人提供1次生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，将老年人健康管理相关指标纳入项目绩效评价。做实做细老年人和残疾人家庭医生签约服务。
实施老年人营养改善行动，建立老年人营养健康监测和评估机制，提升老年人营养健康水平。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导，不断降低重点慢性病对老年人群的健康影响。实施失能预防与干预项目，宣传失能预防核心信息，老年人失能发生率得到有效控制。
实施老年人居家适老化改造工程，采取政府补贴等方式，重点为纳入分散供养特困人员、建档立卡人口、城乡低保对象范围的高龄、失能、残疾老年人家庭逐步实施适老化改造，减少老年人意外伤害。重视老年人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，积极配合自治区精神卫生和心理健康专家委员会，指导各县（区）开展老年人心理关怀服务，为患有严重精神障碍的贫困家庭老年人提供免费服药。（市卫生健康委、民政局、财政局、住房城乡建设局、残联按职责分工负责）
6.加强疾病诊治。完善老年医疗资源布局，建立健全以基层医疗机构为基础，综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。二级及以上综合性医院要加强老年医学科建设。通过新建、改扩建等，加大老年医院建设力度。实施老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人用药指导，建立老年慢性疾病长期处方制度。大力开展社区和居家中医药健康服务，促进优质中医资源向社区、家庭延伸。
全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供服务便利。实施医疗卫生机构适老化改造工程，开展老年友善医疗卫生机构创建活动。（市卫生健康委、发展改革委、财政局按职责分工负责）
7.加强康复护理服务。建立完善分级、分期康复治疗机制，畅通双向转诊和对口帮扶渠道，推进康复医疗向社区延伸，为慢性病、老年病以及疾病治疗后恢复期的老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。开展中医特色优势病种科学研究，针对心脑血管病、糖尿病、老年痴呆等，二级及以上有条件医疗机构探索中医康复方案。支持依托现有一、二级医疗机构和医疗设施等其他适宜设施转型改扩建为康复医院、护理院，支持社会力量参与新建，建设一批普惠型康复床位，为半失能老年人提供方便可及、可负担的康复服务。鼓励二级及以上综合性医院设立康复医学科，提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比；支持城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有富余编制床位开设康复、护理床位，增加养老功能。（市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局按职责分工负责）
8.加强长期照护服务。探索建立居家社区机构衔接融合的失能老年人长期照护服务体系。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各县（区）通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构为特困供养人员、重点优抚对象、计划生育特殊家庭和经济困难的高龄失能老年人等困难老年人群开展长期照护服务。（市卫生健康委、民政局、财政局、退役军人局按职责分工负责）
9.加强安宁疗护服务。支持综合医院、中医医院、医养结合机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等机构开设安宁疗护病区或床位。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成合理的转诊制度。推进安宁疗护机构标准化、规范化建设，出台安宁疗护进入和用药指南。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。
建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。加强对公众的宣传教育，将生命教育纳入中小学校健康课程，提高社会公众对安宁疗护的认知度、接受度。总结我市安宁疗护试点经验，完善政策措施，扩大试点范围，形成长效机制。（市卫生健康委、发展改革委、教育局、医保局按职责分工负责）
三、保障措施
（一）强化政策支持。落实用地扶持政策，保障医养结合机构建设发展用地，非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地，营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。鼓励各地探索集体建设用地用于医养结合机构建设。落实各项税费优惠政策，符合条件的非营利性医养结合机构免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策，对在社区提供日间照料、康复护理等服务的机构，符合条件的按规定给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。对医养结合机构按政策规定实行行政事业性收费优惠政策。金融机构根据医养结合机构特点创新金融产品和金融服务，拓展医养结合多元化融资渠道，加大金融对医养结合领域的支持力度。鼓励各地探索完善抵押贷款政策，拓宽信贷担保物范围。（市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局、自然资源局、住房城乡建设局、农业农村局、金融工作局、人民银行中卫市中心支行、中卫银保监分局按职责分工负责）
（二）优化保障措施。完善公立医疗机构养老服务价格政策，收费标准原则上应当以实际服务成本为基础，综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定，具备招标条件的，鼓励通过招标方式确定收费标准，调动公立医疗机构开展养老服务的积极性。对符合条件的医养结合机构中的医疗机构按照规定纳入基本医疗保险协议管理范围。对符合医疗行业和医保政策规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线。按规定逐步将符合条件的医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界，基本医疗保险基金只能用于支付符合医疗保险政策范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用，不得用于支付生活照护等养老服务费用。按照国家统一部署，适时开展长期护理保险试点工作。支持商业保险机构大力发展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，重点发展老年人疾病保险、医疗保险和意外伤害保险，加快发展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品，满足老年人护理保障需求。（市发展改革委、市场_、医保局、中卫银保监分局按职责分工负责）
（三）加大政府投入。全面梳理现行由财政支出安排的各类老年健康服务项目，将老年健康服务纳入政府购买服务指导性目录，重点支持康复、护理、安宁疗护机构建设、服务设施配备、医护人员培训等。支持鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等，对社会力量举办的医疗机构设立养老机构，符合条件的与其他养老机构享受同等的民办机构一次性床位建设补贴等优惠扶持政策。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。积极争取上级社会福利事业的彩票公益金，支持我市开展医养结合服务。（市卫生健康委、发展改革委、民政局、财政局按职责分工负责）
（四）推进标准建设。落实老年人健康干预及评价标准。建立健全长期照护服务标准和管理规范，执行持证上岗制度。加强老年医疗、康复、护理、安宁疗护等老年健康服务机构基本标准和服务规范管理，推进综合医院老年医学科建设和管理指南，强化老年友善医疗卫生机构标准建设。结合实际，借鉴发达地区成功经验，研究出台上门医疗护理和家庭病床服务内容、标准、规范及收费政策。建立健全保障机制，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员的待遇水平。（市卫生健康委、民政局、人力资源社会保障局、市场_、医保局、残联、中卫银保监分局按职责分工负责）
（五）优化队伍建设。按照自治区统一部署，实施全区老年健康服务人才“千人”计划，并分别纳入“十四五”卫生健康和养老服务发展规划。引导医养结合机构建设培训基地，探索建立普通高校、职业学校、科研机构、行业学会协会与医养结合机构协同培养模式。引导职业院校开展老年护理专业学历教育，扩大老年护理招生比例，积极引导民办职业技能培训机构开展养老护理员培训，壮大老年护理从业队伍，补齐服务短板。（市卫生健康委、教育局、民政局、人力资源社会保障局按职责分工负责）
（六）加强信息化支撑。创新“互联网＋健康养老”服务模式，推动线上线下结合，将医疗卫生资源和相应服务辐射到社区和养老机构。加强老年健康服务相关信息系统建设，建立老年人健康全周期管理体系，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，促进医院、养老机构、社区、家庭信息互联互通，实现信息共享。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。利用现有智慧社区建设平台，打造覆盖家庭、社区和机构智慧健康养老服务网络，实现智慧医疗健康服务便捷化，为老年人提供综合性智慧健康养老服务。（市卫生健康委、工业和信息化局、民政局、市云计算和大数据发展服务局按职责分工负责）
（七）强化组织保障。各县（区）、各部门要高度重视医养结合和老年健康服务体系建设，建立党委领导、政府主导、部门协作、社会参与的良好工作机制，将其纳入经济社会发展相关规划、纳入深化医药卫生机制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，结合本地实际制定相应的具体规划和实施办法。要建立以老年医学科比例、医养结合机构数量、老年人健康管理率等为主要指标的医养结合考核评估体系，并纳入本地（区）党委政府和相关部门（单位）年度绩效目标考核。要广泛宣传健康养老服务相关政策，总结推广各地先进经验，加大典型宣传和示范引领，营造全社会关心、支持、参与健康养老的良好社会氛围。
智慧养老方案 第9篇
根据_、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和_《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我省实际，制定本实施方案。
一、项目目标
通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
二、项目实施范围和人群
在全省范围内65岁及以上常驻居民。
三、项目服务内容
（一）严格执行国家项目相关规定。
按照_《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》中《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人健康管理各项工作。
（二）控制老年人健康管理技术培训。
对从事老年人健康管理人员进行培训，重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训，县（市、区）_门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按_《老年人健康管理服务规范》要求进行。
（三）免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。
按照_《老年人健康管理服务规范》要求，确定老年人服务对象，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（四）加强老年人健康管理信息的管理
进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、项目组织与管理
（一）各县（市、区）卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督和绩效考核，推进项目各项工作的开展。省及市（地）卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位，承担项目技术指导和信息管理工作，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
（三）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案，有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、项目实施要求
（一）、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。
（二）加强与街道办事处、村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（三）预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（四）每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。
六、项目执行时间
每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。
七、项目监督评价
（一）在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点服务机构从事项目工作的资质。
（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县（市、区）级每年不少于2次，省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
（三）督导考核主要内容：项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
（四）主要评价指标
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2.健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
智慧养老方案 第10篇
一、背景
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。
二、目标指标
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。
2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。
三、对策措施
1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。
3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。
4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。
四、进度安排
1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。
2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。
五、考核评估
各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。
智慧养老方案 第11篇
这种养老管理系统模式是为符合条件的失能老人提供居家养老服务，失能老人平时在家中由自家人提供生活照料，由长护险的定点医疗机构提供以康复为重点的“家护”服务，相关费用主要由医保资金提供。这一居家养老模式目前主要针对享受长护险的城镇职工，虽受居民欢迎，但社会成本很高，且医务人员往返医疗机构和居民家中时间成本也很高，与失能老人入住养老机构的“院护”相比资源配置效益不佳。
另外，调研还发现，有些医养结合的大型机构在做好“机构养老”的同时向“社区养老”和“居家养老”提供延伸服务，在“机构养老”、“社区养老”、“居家养老”三个层面同步开展医养结合服务，形成了“机构、社区、居家”三个层面融合发展的智慧型”医养结合模式，经济效益和社会效益都比较好。
智慧养老方案 第12篇
该模式是在养老机构的基础上新建小型医疗机构、新增医疗服务，以养老为主、医疗为辅。目前大部分养老机构采取这种智慧养老系统开展医养结合服务。该模式存在明显缺点：内设医疗机构只能开展门诊业务，不能解决在养老机构直接住院问题；同时医疗机构运营成本高，仅医务人员的工资就给养老机构带来很大负担，养老机构难以长期支撑。
许多已经申请办理了内设医疗机构的养老机构，医疗机构试运行一段时间内坚持不下去而“人走楼空”。
智慧养老方案 第13篇
我市的老龄人口比重呈逐年上升态势。目前我市人口老龄化呈现如下特点：一是老年人口基数大。据统计，截至2020年底，全市60周岁以上户籍老年人口万人，占户籍总人口的。二是高龄老人数量多。我市80周岁以上高龄老人为万人，占老年人口的。三是空巢化的趋势明显，需要照料的失能、半失能老年人和困难老年人明显增多。为认真贯彻落实《“健康内蒙古2030”发展规划》，深入推进健康呼和浩特建设，根据《关于印发健康内蒙古行动(2020-2030年)的通知》（内健推委发［2020］2号），特制定《呼和浩特市2021年老年健康促进行动》。
一、指导思想
坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，把老年健康融入所有政策，针对老年人的实际情况，实施老年健康促进健康行动，政府、社会、家庭、个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确的老年健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境、社会环境、人文环境，提高人民健康水平。
二、行动策略
坚持健康教育先行。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据老年人特点有针对性地加强健康教育与促进，让老年保健知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。
坚持人人参与行动。倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发老年人热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟戒酒、心理平衡，实现健康生活少生病。
坚持全社会协同推进。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对老年人主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、家庭关心支持、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。
三、行动目标
面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。健全老年健康服务体系，优化医疗卫生资源配置，完善居家和社区养老政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展蒙中医药特色医养结合服务，落实长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。到2022年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降，二级以上综合性医院设老年医学科比例分别达到50%以上。
——个人和家庭：
1.改善营养状况。主动学习老年人膳食知识，精心设计膳食，选择营养食品，保证食物摄入量充足，吃足量的鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、纤维素、水果、豆综合饮食，有意识地预防营养缺乏，延缓肌肉衰减和骨质疏松。老年人的体重指数（BMI）在全人群正常值偏高的一侧为宜，消瘦的老年人可采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐，合理加餐，同时注意饮食过剩。消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物，少量多餐，建议三餐两点。
2.加强体育锻炼。选择与自身体质和健康状况相适应的运动方式，量力而行地进行体育锻炼。在重视有氧运动的同时，重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼，适当进行平衡能力锻炼，各种运动结合起来做，强健骨骼肌肉系统，预防跌倒。进行运动期间，建议根据身体健康状况及时调整运动量。多晒太阳，适量运动。
3.定期健康体检。经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况，发现异常情况及时做好记录，必要时就诊。积极配合家庭医生团队完成健康状况评估、体格检查、辅助检查，了解自身脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能情况，接受家庭医生团队的健康指导。
4.做好慢病管理。鼓励患有慢性病的老年人树立战胜疾病的信心，配合医生积极治疗，主动向医生咨询慢性病自我管理的知识、技能，并在医生指导下，做好自我管理，延缓病情进展，减少并发症，学习并运用老年人蒙医中医膳食调养，改善生活质量。血压的控制，建议随着年龄的增加每天至少要测2-3次。血糖的控制，每周至少监测1-2次，空腹血糖小于毫摩尔/升，餐后血糖小于毫摩尔/升。老人的睡眠非常重要，保证一天7-8个小时，以早晨起来感觉到不困不乏为好，建议老人尽量有一个午睡的习惯。
5.促进精神健康。了解老年是生命的一个过程，坦然面对老年生活身体和环境的变化。多运动、多用脑、多参与社会交往，通过健康的生活方式延缓衰老、预防精神障碍和心理行为问题。老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有关知识，发现可疑症状及时到专业机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊老年人患有精神疾病，家属应注重对患者的关爱和照护，帮助患者积极遵循治疗训练方案。对认知退化严重的老年人，要照顾好其饮食起居，防止走失。
6.注意安全用药。老年人患病发病率高，且药物代谢、转化、排泄能力下降，容易发生药物不良反应。生病及时就医，在医生指导下用药。主动监测用药情况，记录用药后主观感受和不良反应，复诊时及时向医生反馈。
7.注重家庭支持。提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，督促老年人参加健康体检，及早发现身体、心理异常情况，及时安排就诊，监督老年人按顿按量服药，并使家居环境保证足够的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、马桶旁、浴室安装扶手，预防老年人跌倒。
——社会：
智慧养老方案 第14篇
服务对象：
全乡行政村的65岁以上的老年人。
服务内容：
为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：
1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、
腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、x光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标：
1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;
2健康体检表完成率≥95%。
智慧养老方案 第15篇
为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公共卫生服务，按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求，在辖区范围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供预防保健和基本医疗服务的.人群（以下简称重点人群）免费健康体检，并建立健康档案活动，结合我社区实际，特制定本方案。
一、指导思想和目标任务
认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，发挥社区卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、高血压、糖尿病人健康体检，建立健康档案，全面了解社区重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量，推进和谐建设。
二、组织机构
成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。
组长：
副组长：
成员：
领导组下设办公室，办公室设在社会事业科。
办公室主任：
办公室成员：
三、实施步骤
本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施，分三个阶段进行。
第一阶段(方案制定阶段，7月上旬)：根据社区实际，制定具体的组织实施方案。
第二阶段(组织实施阶段，7-11月份)：各居委会及小区物业公司要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上及慢性病的常住居民（含居住6个月以上的流动人口）进行重点宣传。社区委和卫生服务中心根据社区实际，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区内的小区进行统一体检，《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区，由各居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后，到社区卫生服务中心参加体检。中心要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作，体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将相关体检结果录入居民电子健康档案。
第三阶段(完善分析阶段，11-12月份)：卫生服务中心对本年度体检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。
如各小区内未能及时参加本年度体检的，由居委会配合小区物业再次组织体检对象进行补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安排）。
四、体检对象、原则、内容、时间、流程
（一）体检对象社区重点人群：即社区辖区内凡65岁以上老年人或高血压、糖尿病的居民（包括户籍未转入社区但居住半年以上的流动人员）。
（二）体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。
（三）体检内容
一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动功能。
体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。
辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氨）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心电图。
（四）体检时间2013年7月15日至2013年11月30日。
（五）体检流程
1、告知：通过物业张贴通知、社区悬挂条幅等形式，预约体检时间及发放体检通知单。
2、登记：医务人员核对体检人员身份并发体检表。
3、体检：医务人员按照体检项目要求实施体检，并填写健康体检表。对出现需转诊症状的疾病，及时转上级医院或急诊。
4、统计：体检结束后，由社区卫生服务中心发放给被体检者体检评估报告，同时进行相应的健康教育和健康指导。
5、汇总：按照有关要求将体检结果及时汇总，数据上报社区委。
五、工作要求及任务分工
（一）高度重视，加强领导。各单位要高度重视此次健康体检工作，切实加强组织领导，明确分管领导和责任人，组建工作队伍，确保各项任务落到实处。
（二）明确分工，加强协作。各单位要按照要求各负其责，将强部门沟通与协作。
1、各小区物业按照免费体检时间表上安排的时间段，负责将体检活动通知在每个楼梯口和宣传栏内张贴，在小区内悬挂宣传条幅，安排人员发放《社区重点人群免费体检通知单》。
2、各居委会要安排网格员到小区组织宣传活动，扩大体检活动的知晓率，对管辖范围内的重点人群进行摸底登记，入户宣传，组织人员参加统一体检，确保体检人员体检来回途中安全，务求此项民生工程惠及所有人员，工作落实到位。
3、卫生服务中心负责做好群众体检工作，组建体检工作队伍，工作中要做到热情接待，认真检查，对于一些年龄较大，行动不便的老人，要提供上门体检服务，体检后要建立健康档案，对体检结果进行审核，出具健康体检评估报告，收集、核对、录入健康体检数据。
4、社区社会事务科及建设管理科负责此次体检活动的全程监督和考核，适时的依据实际情况，进行进一步的调整，确保工作顺利开展及有效完成。
六、奖惩办法
1、社区委将根据每个小区派出所户籍人口数及计生全员人口数，按照一定的百分比确定每个小区参加体检的人数，根据平时宣传情况和参与体检到位率给予考核打分，对于宣传效果好，体检到位率高的小区，社区委将优先推荐该物业小区参加文明小区评比，并给予适当奖励；对态度不认真，工作完成差的小区，该物业公司将不能参加文明小区评比。
2、各居委会要做好网格员的工作安排，确保参加体检的老人安全，此次体检工作的考核综合各居委会辖区范围内所有的小区的考核情况，考核结果纳入居委会年终考评。
3、卫生服务中心接受社发局统一考核，若因服务态度不好而被群众投诉，社区将通报社发局，给予批评并扣除考核分值。
智慧养老方案 第16篇
xx社区居委会管辖范围中，大部分为新建小区，通过我们不断的下户摸底，现已基本掌握了辖区内老年人的基本资料。在老年节即将来临之际，我社区居委会现已策划了多种活动，具体计划下：
一、免费体检。
根据我辖区老年人所占比例大，健康查体需求高的情况，我社区居委会现已通知辖区内60岁以上老年人到社区医院建立个人健康档案，并在老年月中组织辖区内有档案的老人进行免费的查体，保障每位老年人的身体健康。
二、慰问老人。
在9月26日，我社区居委会主任将带领工作人员对辖区内90岁以上的老人及空巢老人进行慰问，为老人们送爱心，带去节日的温暖。
三、召开首届文明楼院表彰会。
为了进一步改善辖区居民的生活环境，提升小区居民生活品味，打造优美和谐的小区环境，泰安里社区居委会与天房物业携手组织的第一届文明楼院评选活动已如火如荼的进行中。在老年节期间，将召开大会表彰将此次评选出的文明楼院、楼长，激励大家为文明社区的创建献出一份力。
四、老年人趣味比赛。
在老年节期间，我社区居委会将针对老年人的兴趣爱好举办趣味比赛，其中包括象棋、围棋等趣味活动，丰富老年人的业余生活。
智慧养老方案 第17篇
日间照料中心的设施可以在养老、医疗、基本公共卫生服务等多方面得以共享使用，智能养老系统实现资源配置效率高；一般送到“老年人日间照料中心”的人，多数是“一体多病”，这些人更多需要医务人员提供服务，因而这一模式能更多满足老年人医疗需求；同时，只有医务人员承担相应服务，老年人子女才能更放心、才能更多地把老年人送到老年人日间照料中心。
社区卫生服务机构属于实体性机构，由其运营老年人日间照料中心，符合“能负责、能问责”的要求，且所有权与经营权相分离，既解决了由社区居委会对老年人日间照料中心管理运营带来的体制不顺、权属不清问题，又解决了老年人日间照料中心资产闲置问题，还化解了社区卫生服务机构用房紧张的矛盾，实现资源共享；养老管理系统既能收获“更好保障老年人保健、老年人子女更安心”等的社会效益，又能通过更多服务为社区卫生服务机构带来应有的经济效益，同时还能推进养老产业化，真正实现多方共赢，是社区层面实现医养结合的理想方式。
智慧养老方案 第18篇
这种模式是通过养老管理系统开展家庭医生签约服务活动，推广家庭医生服务，与有需求的老年居民签订服务协议，开展契约式服务，签约对象可以获得家庭医生提供的医疗保健咨询服务、优质诊疗服务、精准预约转诊服务、保健指导、疾病干预、家庭病床、健康管理等服务，让老人在家中就能享受到优质医疗资源所提供的医疗服务、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。
这一模式主要解决居家老人的医疗服务问题，但社会化的生活服务得不到有效解决，我们认为此模式不是实质性的医养结合，仍属于基本公共卫生服务范畴。
智慧养老方案 第19篇
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。
一、组织管理
1、成立老年人健康管理领导小组，为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。
2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住老年人。
三、服务目标
1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。
2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。2020年老年人健康管理率达75％以上。
3、 每年为老年人免费进行一次体格检查，2020年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。
四、服务内容
对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。
2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。
(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
五、服务方式及要求
1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系，掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。
2、加强宣传，制作宣传资料，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网，未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。
5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。
6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。
六、参加体检工作人员的工作要求
1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。
2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。
3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。
4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。
七、监督指导与考核评价 根据每月一次督导，对本项目进行考核。
智慧养老方案 第20篇
为建立完善我市老年健康服务体系，满足老年人日益增长的健康服务需求，根据福建省卫生健康委等七部门《关于印发福建省建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》（闽卫老龄〔20xx〕58号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、工作目标
到2022年，基本建立综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系和老年健康相关制度、标准、规范，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容进一步丰富，服务队伍进一步壮大，医养结合服务质量明显提升，老年医学科建设不断加强，服务资源配置进一步优化，老年人的健康服务需求得到基本满足。
二、主要任务
（一）加强健康教育
1.加大社会宣传。各级各相关部门要利用多种方式和媒体媒介，开展健康宣传教育，宣传老年健康科学知识和相关政策，普及营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、慢病管理、康复护理、合理用药等健康知识，提高老年健康素养，促进老年人形成健康生活方式。开展老年健康宣传周活动，推广中医药健康养生养老文化，推进“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，营造关心支持老年健康的社会氛围。（市卫健委、文旅局按职责分工负责）
2.强化教育引领。推进各级老年大学（学校）等老年教育机构将老年健康教育纳入课程体系和教学内容。组建市级老年健康科普专家库，充分发挥专家的技术支持作用。发展老年健康“云教育”，通过线上线下相结合的方式普及老年健康知识。到2022年，县级以上城市至少建有1所老年大学，90％以上乡镇（街道）建有老年学校，60％以上行政村（社区）建有老年学习中心。（市委老干局、市教育局按职责分工负责）
（二）加强预防保健
3.强化早期预防。坚持预防为主、防治结合，推动疾病治疗向全生命周期健康管理转变。开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强老年人群重点慢性病和心理健康问题的早期筛查、早期干预及分类管理，降低65周岁及以上人群老年期痴呆患病率增速。探索推动阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。加强适老环境建设和改造，为老年人“住、行、医、养”提供便利，减少老年人意外伤害。（市卫健委、财政局、住建局、民政局按职责分工负责）
4.加强健康管理。落实国家基本公共卫生项目，加强老年人健康管理，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。将老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，每年组织开展一次绩效评价。探索健全“防、治、管”相结合的老年人健康管理模式。做细做实老年人家庭医生签约服务，以高血压、糖尿病等常见慢性病患者和建档立卡贫困人口为重点，为签约老年人提供基本医疗、基本公共卫生等健康管理服务。到2022年，全市老年人健康管理率超过72％。（市卫健委负责）
5.推动体育健身。将老年体育纳入全民健身实施计划，建设适合老年人就近健身的体育设施，推广适宜老年人的健身方法，普及老年人体育健身项目，引导老年人科学健身。广泛开展“老年人健身康乐家园”创建活动，健全老年人体育健身组织，丰富老年人体育健身活动，加强老年人体育健身指导，支持开展老年人体育健身赛事，引领倡导积极健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活质量。（市体育局、卫健委按职责分工负责）
（三）加强疾病诊治
6.完善老年医疗资源布局。建立健全以基层医疗卫生机构为基础，综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。加强老年医学诊疗、老年康复能力建设，推动二级及以上综合性医院开设老年医学科。到2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50％；市中医院设置康复科。发挥中医药在老年病诊治中的作用，鼓励有条件的中医医院设立老年病科。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，建立老年慢性病长期处方制度。（市卫健委、发改委、财政局、医保局按职责分工负责）
7.落实老年医疗服务优待。医疗机构普遍建立老年人挂号就医等便利服务绿色通道，优化老年人就医流程，使老年人享受就诊、转诊、预约专家、保障用药等优先服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务。到2022年，全市80％以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。（市卫健委、财政局、医保局按职责分工负责）
（四）加强康复护理和医养结合服务
8.加强护理康复服务。大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。加强护理、康复医疗机构建设，鼓励二级及以上综合性医院设立康复医学科。支持基层医疗卫生机构开设老年病门诊，逐步提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。加强护理康复、家庭病床服务等个性化服务能力。到2022年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30％。（市卫健委、发改委、财政局、医保局按职责分工负责）
9.推进医养结合。推进医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作。协调、鼓励二级以下医疗机构利用医疗资源优势，拓宽服务内容，增设养老机构。支持符合医疗机构设置规划和基本标准的较大规模养老机构设立医疗机构，较小规模的养老机构可按规范开设医务室，或与附近的医疗机构协议合作，提高医疗卫生服务能力。养老机构内设医务室，取消行政审批，实行备案管理。支持社会力量通过市场化运作的方式或政府和社会资本合作（PPP）、特许经营、公建民营、民办公助等方式，开办医养结合机构。到2022年，全市养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转诊绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，60％以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康服务。积极开展医养结合示范县（市、区）和机构创建。（市卫健委、发改委、民政局、财政局、医保局按职责分工负责）
（五）探索长期照护服务
10.探索失能老年人长期照护模式。探索建立居家、社区、专业机构三位一体的失能老年人长期照护服务体系。探索开展兜底性长期照护服务保障工程，做好与社会服务兜底工程的衔接，保障特殊困难失能老年人的长期照护需求。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。有条件的养老机构，可按规定开办医务室、护理站等，为老年人提供基本医疗和长期照护服务。发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照护服务，丰富和完善服务内容。重点支持发展提供长期照护服务的护理型养老机构、居家社区养老服务照料中心，培育发展能够提供上门服务的企业和社会组织。（市民政局、卫健委、发改委、财政局、医保局按职责分工负责）
11.加强照护服务队伍教育培训。支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程，以老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等为重点，加快培养适应现代老年医学理念的复合型、应用型和技术技能型人才。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务工作。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。(市教育局、卫健委、人社局、财政局按职责分工负责)
(六)开展安宁疗护服务
12.推进安宁疗护规范发展。根据医疗机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构开设安宁疗护病区或床位，有条件的地方可建设安宁疗护中心，加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。支持开展社区和居家安宁疗护服务。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成高效畅通的转诊机制。落实国家安宁疗护进入和用药指南，营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（市卫健委、民政局、医保局按职责分工负责）
13.加强生命教育。为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。加强对医务人员和社会大众的宣传教育，将生命教育纳入中小学健康课程，在学校教育中培养学生科学看待生命理念，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。（市卫健委、教育局按职责分工负责）
三、组织实施
14.强化组织保障。各地要建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，加强领导、协调联动，统筹推进老年健康服务体系建设的相关要求和任务，融入重大政策、重大工程和重大项目，纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署。
15.强化政策支持。各地要积极出台实施扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。强化学科发展、财政支持，优化资源配置，加强老年健康相关适宜技术研发与推广，引导普通高校和职业院校开设老年医学、护理、康复、安宁疗护等相关专业和课程。完善医疗护理员职业教育和培训体系，鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等人员参加医疗护理员培训。
16.强化信息支撑。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设，积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，整合信息资源，实现信息共享。